Sofia

Du kan aldrig vara riktigt säker på hur lång en graviditet kommer att vara, även om du får ett ungefärligt datum för förlossningen. Men det är bara en riktlinje, och det kan variera med flera veckor. Ibland kan det finnas bra anledningar till varför du inte vill vänta på att allting ska sätta igång av sig självt. Det kan finnas situationer som gör att det är bäst att hjälpa värkarbetet sätta i gång. Då kan det vara läge för en hinnsvepning.

Vad menas med hinnsvepning?

Hinnsvepning innebär att du manuellt lossnar på livmodershinnan, de så kallade fosterhinnorna. Detta i sin tur verkar ha en inverkan på hela ditt hormonsystem, och förlossningen kommer i gång. Du kan antingen få hjälp av en barnmorska eller läkare för att utföra proceduren. Ibland räcker det inte med en hinnsvepning utan du måste göra flera innan det fungerar.

Hur går det till?

Till att börja med så lyssnar barnmorskan eller läkaren på barnets hjärtslag. Det görs både före och efter ingreppet, bara för att vara säker på att allt står väl till. De ser också på barnets position, för en hinnsvepning fungerar bäst om barnets huvud är i position. Det ska helst vara fixerat för bästa resultat. Samtidigt så undersöker de moderkakan, på ultraljudet kan de se var den är placerad. Även den måste ligga på rätt ställe för att ingreppet ska vara säkert.

Därefter går barnmorskan eller läkaren in med fingret genom modermunnen. Hen för det mellan livmoderväggen och fostervattenhinnan. Med mjuka cirkelrörelser drar hen över hinnan. Den lossnar och därmed frigörs ett hormon i kroppen, prostaglandiner. Det är ett hormon som stimulerar födseln och värkarbetet. Den får också livmodertappen att mjukna ännu mer, även om den helst ska vara något mjuk redan innan hinnsvepningen.  Allt är sammankopplat och en till synes så liten sak som att svepa hinnorna kan hjälpa dig få i gång förlossningen. På bara några sekunder har du snabbat på födseln av ditt barn.

De olika stegen under en hinnsvepning:

• Kontrollera barnets hjärtslag
• Se på huvudets position, det bör redan vara fixerat
• Var är moderkakan placerad?
• Fosterhinnorna sveps med en cirklande rörelse
• Hormonet prostaglandin frigörs och stimulerar förlossningsarbetet
• Livmodertappen mjuknar

När görs den – i vilken vecka?

Du kan göra en hinnsvepning redan i vecka 37. Men det finns sällan riktigt bra anledningar till att sätta i gång en födsel så pass tidigt. Om barnet är redo och allt börjar av sig självt är det en annan sak.

Det vanligaste är att du väntar med att göra en hinnsvepning tills du börjar gå över tiden, vanligtvis i vecka 40. Ibland får du göra om processen ett par gånger för att den ska fungera. Då väntar de ett par dagar innan de gör en igen.

För- och nackdelar med att göra en hinnsvepning?

Den uppenbara fördelen är att förlossningen kommer i gång utan några läkemedel. En del mammor vill absolut inte gå över tiden. De är kanske trötta och vill föda fram sitt barn så fort det är säkert för bebisen. Eller så finns det andra orsaker till att det inte är bra att vänta. Eventuella medicinska situationer som gör det farligt för mamman att fortsätta med graviditeten.

Men det finns även vissa risker, eller nackdelar med att göra en hinnsvepning. En del upplever att det gör ont, medan andra beskrev det mer som obehagligt. Om livmodertappen inte har mjuknat redan så kan det kännas lite mer. Det är inte ovanligt med molande värk och sammandragningar efteråt. Du kan ta Paracetamol mot smärtorna, två stycken var fjärde timme.  För det mesta får du även flytningar eller blödningar.

Det är viktigt att använda sterila handskar när du utför en hinnsvepning, för annars finns det risk för infektion. En del kvinnor gör det själva, hemma, men det bästa är om du låter utbildad personal ta hand om ingreppet.

Fördelar:

• Möjlighet att förlossningen kommer i gång så du slipper gå över tiden
• Även om förlossningen inte kommer igång så kan en hinnsvepning ha en uppmjukande effekt och på så sätt förbereda för förlossning/få en snabbare igångsättning
• Det får dig att känna att något händer, vilket kan vara skönt på slutet av graviditeten

Nackdelar:

• Smärta eller molande värk
• Oregelbundna sammandragningar som dock inte är farliga
• Brunaktiga, blödande flytningar
• Eventuellt infektion, även om det är ovanligt

Gör det ont med hinnsvepning?

Allt som har med graviditet och förlossning är väldigt individuellt. Likaså upplever inte alla kvinnor hinnsvepningen på samma sätt. En del tycker att det svider under ingreppet och det kan göra ont. Andra får inte smärtorna förrän nästa dag och då kanske mer som en molande värk.

Många får sammandragningar som gör ont, men inte är något att oroa sig för. Det kan även vara obehagligt med det blod eller flytningar som ofta kommer ut. Så även om det kanske inte gör direkt ont så är det ganska obehagligt.

Jag tyckte inte att första hinnsvepningen kändes alls, men de är oftast mer försiktiga då. Andra svepningen var lite mer intensiv, men det gjorde inte ont – mer som en obehaglig gynundersökning 😝

När kan man inte göra en?

Det finns situationer då det inte är bra att göra en hinnsvepning. Bland annat om barnet ligger i sätesbjudning eller tvärläge. Inte heller om moderkakan ligger på fel plats, som vid placenta privia. När man tror att barnet har någon form av missbildning är det inte möjligt att göra en hinnsvepning.

För att undvika komplikationer så kontrolleras både mamman och bebisen noga innan ingreppet. Allt ska vara på sin plats. Bebisens huvud bör vara fixerat och moderkakan får inte ligga för öppningen. Det kan också finnas andra anledningar till varför en kvinna inte kan föda vaginalt, och då är det inte heller läge för en hinnsvepning.

Vad händer efter en hinnsvepning?

Efter en hinnsvepning är det bara att vänta. Ibland får du upprepa det hela efter ett par dagar, det är ganska vanligt att det tar mer än en hinnsvepning för att få önskat resultat. Det vill säga att förlossningen börjar på allvar. Statistiken pekar på att hinnsvepning minskar antalet graviditeter som går över tiden med mer än två veckor. Med andra ord kan du inte vara helt säker, men det lönar sig att pröva. Annars finns det ju andra metoder för att sätta i gång förlossningsarbetet, men de har också sina för-och nackdelar.

Hinnsvepning statistik – hur många förlossningar startar?

I samling av studier visade det sig att 20 % fler kvinnor hade en förlossning som startade av sig självt än de som inte gjorde en hinnsvepning. Av dem som inte gör hinnsvepning startar cirka 60 % av alla förlossningar av sig själva medan siffran för de som gör hinnsvepning är 72 % (källa). Det ska dock tilläggas att urvalet var lågt och att studierna därmed har begränsad validitet.

Så slutsatsen är att forskningen kring hinnsvepning är ganska begränsad. Det den samlade forskningen kommit fram till att hinnsvepning ökar möjligheten för att förlossningen startar naturligt, dvs utan induktion (att den sätts igång med läkemedel).

Rent allmänt har antalet förlossningar som sätts i gång på sjukhus ökat. 2019 var det drygt 20 procent av alla graviditeter som sattes i gång och siffrorna fortsätter att öka. En av anledningarna kan vara att fler gravida kvinnor har diabetes, högt blodtryck eller havandeskapsförgiftning. För dem är det bäst att inte gå allt för mycket över tiden, för att minska riskerna med deras tillstånd. En annan anledning är att man i många landsting valt att sätta igång kvinnor tidigare än vecka 42.

Läs gärna: Så går det till att sätta igång en förlossning (mina erfarenheter)

Kan man göra hinnsvepning på sig själv?

En del kvinnor vill inte gå till barnmorskan eller någon annan för en hinnsvepning. De föredrar att göra den själv, i hemmet. Det bästa är dock att låta professionell, utbildad personal göra ingreppet. Även om det inte låter så svårt, och flera kvinnor har lyckats, så är det ändå fråga om att gå inuti din kropp.

Ett hem är sällan så sterilt som ett undersökningsrum, så risken för infektion ökar. Samtidigt kan det vara svårt för en kvinna att komma åt. Med tanke på att det är i slutet av graviditeten så är magen så stor att du inte når fram. För att hinnsvepningen ska fungera måste du nå fram till fosterhinnorna och svepa dem. Det är inte så lätt som det låter att göra på sig själv.

Tänk även på att det finns flera faktorer som påverkar beslutet om att göra en hinnsvepning. Moderkakan ska ligga på plats, barnets huvud vara i rätt läge, fostrets hjärtslag måste kontrolleras, och så vidare. Även om det är ett naturligt ingrepp så finns det mycket som kan gå fel om du inte vet precis vad du sysslar med. Eller har rätt utrustning för att kontrollera både bebis och livmoder.

Tecken på lyckad hinnsvepning

Hur vet du då om hinnsvepningen har lyckats? Det är inte så att förlossningen kommer i gång på stället, även om det kan gå ganska fort för en del kvinnor. Men ofta så börjar den inom 48 timmar efter ingreppet, speciellt om du redan är lite över tiden och livmodertappen har mjuknat. Ibland redan efter ett par timmar, om du har tur. Kroppen reagerar på sitt eget sätt och det är svårt att förutse hur snabbt det går.

Ett vanligt tecken att hinnsvepningen lyckats är värkar och blödningar. En del tycker att det gör riktigt ont och måste ta medicin. Om du inte blöder kanske du har flytningar, de är ofta brunaktiga i färgen.

Är det vanligt med blödning efter hinnsvepning?

Ja, det är väldigt vanligt att du blöder efter en hinnsvepning. Kanske inte så mycket, men en del brukar nästan alltid komma ut. Gärna blandat med flytningar av annat slag. Det är trots allt något som lossnat där inne och som nu måste komma ut.

Är det vanligt med mensvärk efter hinnsvepning?

Många beskriver smärtorna efter en hinnsvepning som just mensvärk. Den där molande värken som kan vara nog så svår. Det kan fungera med paracetamol om det blir allt för jobbigt. Om förlossningen kommer i gång någorlunda snabbt efter hinnsvepningen så blir det ju helt andra värkar och smärtor. Har du tur så tar det inte många timmar innan du ser din bebis.

Dags för hinnsvepning?

Det handlar alltså om en mer eller mindre naturlig metod för att sätta i gång en förlossning. Du slipper ta mediciner som har andra biverkningar. Samtidigt så är det fråga om ett ingrepp, och därför är det något som bör tas på allvar. Ingenting du ska experimentera med själv där hemma.

Så om du tycker det är dags ska du boka tid hos din barnmorska eller läkare. De kan försäkra sig om att allt är okej, att det inte finns några risker med hinnsvepningen. Först när de har gjort ett ultraljud och lyssnat på barnets hjärta kan de sätta i gång. Alternativt är det barnmorskan som föreslår en hinnsvepning för att hen tycker det är säkrast för dig att komma i gång.

Nu för tiden finns det ingen anledning att riskera en lång graviditet. Speciellt inte om du har vissa medicinska anledningar till att föda fram barnet så fort det är redo för det. Med hinnsvepning har du en stor chans att förlossningen kommer i gång. Och när den görs på rätt sätt är riskerna minimala. Det är inte vanligt med några större komplikationer, utan du hjälper bara kroppen lite på traven.

Det har beskrivits som om du gått igenom en mangel, varit med om en jordbävning eller något annat omskakande. Efter en förlossning känner sig de flesta kvinnor ganska utmattade. Både fysiskt och mentalt, även om du är över dig av glädje för det nya lilla livet. Vad händer egentligen med kroppen när du är gravid och föder barn? Vad kan du förvänta dig?

Hur lång tid tar det innan man läker efter en förlossning?

En förlossning är något helt naturligt. Men det är även en stor händelse för din kropp. Många kvinnor måste sys där nere, men även inuti finns det mycket som ska läka. Egentligen är de yttre problemen de som blir bra snabbast, inom ett par veckor brukar du vara okej vad gäller de yttre skadorna som förlossningen kan ge. De inre påfrestningarna som magmuskel-delning, viktuppgång och livmoderns återhämtning måste du nog vänta några månader, ibland upp till ett år innan det är helt återställt.

Var dock medveten om att en förlossning ger ärr för livet. Det är något fint att ha fött barn och vissa kroppsliga förändringar får du helt enkelt lära dig att leva med så som stretch marks, bredare höfter, förändringar i slidan osv.

Hur lång tid tar det för kroppen att återställas efter graviditet?

Så fort bebisen kommit ut är du redo för en normal kropp. Då kan det kännas tungt att eftervärkarna fortsätter, ibland i flera veckor. Livmodern måste dra ihop sig till normal storlek och det tar tid. Muskler och vävnader ska läka, och det kräver också en viss tid. Hela kroppen har blivit upp och ner vänd. Inte bara av förlossningen, utan hela graviditeten.

Även om du var noga och tog hand om dig under graviditeten så var det bra mycket som skedde där inne. Hormoner och annat gjorde att barnet kunde växa i lugn och ro. För att inte tala om allt som skedde när hen föddes. Ge dig själv tid att läka – stressa inte igång med träning och vikthets.

Hur lång tid tar det för livmodern att dra ihop sig efter en förlossning?

Så fort bebisen har kommit ut så börjar livmodern dra ihop sig. Värkarna fortsätter några dagar för att sedan avta i styrka. Obehaget brukar gå över inom ett par veckor men du kommer fortfarande att ha blödningar i några veckor, det så kallade avslaget.

En del upplever det lite grand som mensvärk. Det här gör att blodkärlen på livmoderväggen, där moderkakan satt, sluter sig som de ska.

När är livmodern återställd efter förlossning?

Efter cirka ett halvår har livmodern kommit tillbaka till sin plats. Om du fortfarande känner smärtor bör du söka hjälp. Det kan vara helt naturligt men det bästa är att ändå kontrollera att allt är som det ska.

Din livmoder är ganska känslig den första tiden. Det är lätt att få infektion så var försiktig. Duscha i stället för att bada och använd kondom vid samlag. Undvik tamponger och menskopp för de blödningar du troligtvis har efter förlossningen. Använd bindor eller menstrosor i stället. Överansträng dig inte, för du har ett sår inne i livmodern.

Om du ammar eller stimulerar bröstvårtorna kommer du troligen att känna av värkar när livmodern drar sig samman. Det är en del av processen och snabbar på läkandet.

Avslag efter förlossningen

Allt där inne i livmodern var i gång för att hjälpa ditt barn för att hålla det friskt och sunt samt ge det näring. När moderkakan kommer ut så blir det ett stort sår på livmodern. Så det är helt naturligt att du blöder, att du får avslag.

I början är det klarrött, men efter ett tag så blir det mörkare i färgen.

Läs även: När kommer mensen tillbaka efter förlossningen?

En del kvinnor upplever att det avtar ganska snabbt, men det är inte ovanligt att ha avslag i ett par månader. Under den tiden är det viktigt att vara försiktig så du inte får infektion i livmodern. Den första tiden ska du inte göra allt för tunga saker, för såret kan öppna sig då.

Hur lång tid tar det at bli av med magen efter graviditet?

Hur snabbt du blir av med magen kan bero på hur mycket du gick upp i vikt under graviditeten, men även hur du såg ut innan. Det tog 9 månader att bygga upp din gravidkropp, räkna med minst lika mycket för att bli återställd. Det är helt realistiskt att du inom ett år kan vara tillbaka till din vanliga vikt och form. Det beror dock på hur tufft det varit att bli mamma. Sömnbrist leder ofta till att det är svårare att gå ner i vikt.

Även om du njuter av din graviditet så längtar de flesta kvinnor efter att bli normal storlek igen. Slippa den där stora magen som är i vägen hela tiden. Direkt efter födseln så känner du kanske inte igen dig. Magen är fortfarande ganska stor och en del ser nästan gravida ut (det gjorde i alla fall jag, i flera månader).

Kom ihåg att det är normalt och ingenting att oroa sig för.

Tillåt dig själv att vila lite efter förlossningen. Börja inte med träning och annat med en gång, kom ihåg att du har varit igenom en stor sak. Kroppen behöver läka lite. Fortsätt dock äta sunt och ta hand om dig själv.

Efter ett par veckor behöver du dock hjälpa dig själv att komma i form igen. Då är det bäst att börja med knipövningar och att träna inre magmuskler.

Är det vanligt med degig mage efter graviditet?

De sista dagarna innan förlossningen känns det nästan som att du kommer att sprängas. Magen är stor som en ballong hos många kvinnor och du undrar hur allt kommer att gå.

Efter förlossningen är det som när luften går ur en ballong, magen blir stor och slapp. Din mage känns kanske som en stor degklump. Det är helt normalt, den har trots allt varit uttänjd maximalt.

Den goda nyheten är att det ganska snart börjar gå åt rätt håll, om du är medveten om vad du äter och även tränar lite lagom.

Svullen mage efter graviditet- varför?

Ibland är magen svullen efter förlossningen. Du som sett fram emot att bli normal får i stället gå omkring med en stor mage som känns tung. Tänk på att livmodern måste krympa tillbaka till vanlig storlek och det kan ta lite tid. Att livmodern är förstorad och tar plats kan få dig att se svullen ut. Alla musklerna i magen har även påverkats av graviditeten.

En stor del av alla gravida kvinnor får magmuskeldelning efter graviditeten. Du behöver inte ens ha varit jättestor för att det ska hända. En magmuskeldelning kan ta tid att läka ihop, och det är inte säkert att den helt gör det (jag har fortfarande kvar min delning men lever bra ändå!).

Tänk på att du tagit hand om en liten bebis i nio månader där inne. Det kommer att ta tid att få allting tillbaka till det normala.

Diastas eller delade magmuskler

Vartefter som bebisen växer till sig i livmodern så tänjs dina magmuskler ut, framför allt de raka magmusklerna. Det är egentligen inte musklerna i sig som tänjs utan membranet mellan musklerna som håller ihop musklerna. Alla har detta membran, så alla har en liten delning.

Så fort barnet är fött börjar musklerna dra ihop sig igen. Det är en helt naturlig process. En del kvinnor får dock något som kallas för rektusdiastas. Det betyder att musklerna inte drar ihop sig som de ska, de läker inte riktigt utan det förblir ett utrymme mellan musklerna. Själva membranet är uttöjt. Eftersom det inte är någon muskel, går det inte att träna ihop men det går att träna musklerna så att de stöttar upp bättre.

Det är möjligt att du inte känner av det i magen utan får ont i ryggen i stället. Även bäckenbotten kan ge dig problem, men även det kommer från diastasen. Magen putar uppåt och du kanske har ont när du äter. Allt det här bör tas på allvar och det är bäst att låta din doktor få undersöka det.

För det mesta kan du komma till rätta med rektusdiastas genom att träna. Det är bara i särskilt allvarliga fall som det krävs en operation, men det är ovanligt.

Till att börja med ska du satsa på träning av de inre magmusklerna. Bäckenbotten, rygg, lår, säte och bukmusklerna samarbetar alla för att magen ska läkas. Ta inte i för hårt utan träna upp dig gradvis.

Problem med ändtarmen efter förlossning

Allting ligger ganska nära varandra i de nedre regionerna. När barnet kommer ut trycker det på ändtarmen, de flesta gör faktiskt på sig under förlossningen (oh, yes även jag!). Återigen något som är helt naturligt, men allt det där trycket kan ge dig problem med ändtarmen.

Väggen eller hinnan som sitter mellan slidan och ändtarmen blir tunnare när den töjs ut. Den kan också brista något under förlossningen. Det kan göra det svårt att bajsa när du precis har fött barn. Därför är det viktigt att låta barnmorskan eller en läkare undersöka dig för att se till att det fungerar.

För att undvika ont när du bajsar kan du pröva bulkmedel som inte ger dig gaser och äta mat som underlättar att gå på toaletten.

Många kvinnor lider av hemorrojder när de har fött barn. Inte så roligt när du redan har svårt för att gå på toaletten. Det är blodkärl som svullnar upp, antingen innanför analöppningen eller utanpå. De uppstår ofta när du krystar under en vaginal förlossning.

Rekommenderat: Allt om hemorrojder post partum och hur du blir av med dem

Livet efter förlossningen

Det kan vara jobbigt att ha ont, blöda och vara svullen direkt efter din förlossning. Men med tanke på vad du har varit igenom är det helt normalt. Det tar lite tid för din kropp att återhämta sig, att komma tillbaka till det normala igen.

Försök att utnyttja den första tiden till att vila och njuta av din bebis. Samla krafter så att du sedan kan börja träna eller göra sådant som kan få dig i form igen.

Kroppen blir sig aldrig helt lik

Samtidigt är det viktigt att komma ihåg att många inte blir exakt likadana som tidigare. Kroppen förändrar sig lite grand när du är gravid och föder barn.

Hur snabbt det går att bli sig lik igen kan variera. Bland annat beror det på hur vältränad du var innan du blev med barn, och hur mycket du har orkat göra under själva graviditeten. Det är sant att det aldrig är för sent att komma i gång med motion och sunda kostvanor. Men om du inte redan hade en rutin får du räkna med lite längre tid, det är inte mer med det.

Hormonerna påverkar

Under graviditeten rusar hormonerna i kroppen, likaså under förlossningen. Muskler tänjs ut och allting anpassas till det växande livet du har i din mage. Annars hade det aldrig fungerat.

När bebisen sedan kommer ut är magmusklerna slappa och livmodern är stor. I tillägg har den ett stort sår på sig som måste läka. Du kanske har fått stygn och då är det också svårt att röra sig som vanligt.

Du kan snabba på processen lite lagom genom att lära dig tekniker för renande andning. Lite lätt massage kan också vara till hjälp för avslaget.

Det är viktigt att hålla riktigt rent i slidan och analöppningen, för du är ganska öppen för infektioner. Framför allt ska du inte överanstränga dig utan sova och vila så mycket som möjligt.

Knipövningar och träning

Efter några månader, när blödningen har avtagit, kan du börja med knipövningar och träning. Sakta men säkert så stärker du alla muskler, för det är förutsättningen för att få tillbaka kontrollen över din kropp. Efter en 7-8 månader börjar de flesta känna igen sig själva igen. Innan bebisen fyllt ett år borde du vara mer eller mindre normal igen.

Vanliga frågor:

Kan man få bredare höfter efter graviditet?

Ja, höfterna vidgas under graviditeten i väntan på ge plats för en bebis i födelsekanalen. Hormonet Relaxin frigörs av kroppen för att slappna av i bäckenleder och ligament. Det område som påverkas mest av detta är bäckenet, som får många kvinnor att kommentera sina bredare höfter. Vissa kvinnor märker inte förändringarna, medan andra blir väl medvetna om att deras jeans är lite stramare, även efter att de har tappat gravidkilona.

Men sanningen kring detta är ändå något djupare än så. Enligt flera undersökningar har kvinnor i fertil ålder bredare höfter än äldre kvinnor. Detta börjar i puberteten och justeras i samband med klimakteriet. Så höfterna och bäckenet är redan något större när du är i 20-30 års ålder.

Efter en förlossning så upplever många att byxorna inte passar längre. Magen kanske har blivit platt, men höfterna är stora. Det kan mycket väl gå tillbaka efter några månader, men det är inte alltid det blir så. En del kvinnor fortsätter att vara något större tills de blir äldre, då bäckenet krymper igen.

Oavsett så ska du vara stolt över din kropp. Det ska synas att du fött barn!

Hur får jag bort vätska ur kroppen efter förlossning?

Försök undvika mat som har mycket salt, för det binder vattnet i kroppen. Tänk på att salami, skinka och liknande produkter är ganska saltrika. Du kan också använda naturliga vattendrivande medel, som grönt te’, jordgubbar eller ananas. Det kan låta motsägelsefullt men att dricka mycket vatten hjälper kroppen att släppa på sina vattenreserver.

Annars är det bara att vänta lite, för det är även hormoner som påverkar din kropp, och gör så att den samlar på sig vätska. Det tar lite tid för den att komma i kapp med det faktum att bebisen har kommit ut.

Ont i magen långt efter förlossning- är det normalt?

Ja, det är helt normalt. Magen och livmodern, för att inte tala om området runt slidan, har varit igenom ett stort trauma. Du har haft stora eller små bristningar och själva livmodern har ett stort sår som måste läkas.

Därför kan du ha ont i magen flera veckor efter förlossningen. Eftervärkarna gör att livmodern drar ihop sig, och här kan amning vara till stor hjälp eftersom den stimulerar magen.

Det kan vara bra att tänka igenom hur du vill ha det under förlossningen i god tid. Det går inte att veta exakt hur det kommer att bli, för varje födsel är annorlunda men du kan förbereda dig så gott du kan. Jag tror att de flesta gravida har en uppfattning hur de skulle vilja ha sin förlossning. Så fundera över hur du skulle vilja ha det, om du fick bestämma. Dessa tankar gör du väl i att uttrycka i skrift genom ett förlossningsbrev som du kan ge till sjukhuset eller barnmorskan. På så sätt kan du personalen hjälpa dig att, i den mån det går, följa din vilja.

Vad är ett förlossningsbrev?

I korta ordalag är ett förlossningsbrev den plan du har för den väntade födseln. Dina önskemål, eventuella krav, vad du vill ha för smärtlindring, och så vidare. Allt sådant som du tycker är viktigt, och som kan komma att underlätta din förlossning.

Så gott det går brukar personalen respektera ett förlossningsbrev. Det är klart att oväntade situationer alltid uppstår. Du kan självklart även prata direkt med barnmorskan på plats, men det är enklare även för dem om de vet vad du tycker om olika saker. Det kan faktiskt vara så att du har ont och svårt att uttrycka det du vill väl på plats. Därför rekommenderas alla gravida att skriva ett förlossningsbrev.

När ska man skriva förlossningsbrevet?

En del börjar tidigt med att notera sina tankar. Du kanske pratar med andra mammor eller läser något som du tycker är relevant. Vartefter du kommer på något, lägger du till det till brevet. Andra skriver sitt förlossningsbrev någon vecka innan det är dags för förlossning.

Kom ihåg att det datum du fått för beräknad förlossning bara är ett riktmärke. De flesta barn föds mellan vecka 37+0 och vecka 41+6. Men allt är möjligt och helt normalt. Om du har tydliga önskemål och förväntningar kan det vara bra att ha dem klara i god tid.

I mitt fall skrev min barnmorska på mödravården in mina önskningar i ett digitalt förlossningsbrev, direkt i min journal. Det var skönt att slippa behöva tänka på att ta med sig en extra sak i förlossningsväskan.

Måste man skriva förlossningsbrev?

Det är inget måste att ha en förlossningsplan. Den viktigaste informationen angående din och barnets hälsa finns i journalen. Ofta skriver barnmorskan även in tankar och önskemål här, i alla fall om det är något du uttryckt starkt. I vissa fall görs förlossningsbrevet ihop med barnmorskan direkt i din journal, så var det för mig.

Det finns flera fördelar med att göra en plan, att skriva ett förlossningsbrev. Du får en chans att bestämma dig själv för vad du tycker och tänker. Även din partner kan ha vissa åsikter eller önskningar, och då kan ni ta upp dem i brevet.

När du är mitt uppe i en förlossning kan det vara svårt att tänka klart eller uttrycka sig. Den blivande pappan brukar också vara mer eller mindre uppjagad. Så även om personalen är intresserad av vad du tycker så kan kommunikationen bli komplicerad. Genom att skriva ner allt vet de precis vad du tycker om saker och ting.

Fördelar med en förlossningsplan:

• Möjlighet att uttrycka dina önskningar, rädsla eller annan viktig information på ett klart och tydligt sätt.
• Lättare att skriva ner i förväg än att berätta allt under förlossningen.
• Även din partners önskemål kan tas med.
• Personalen kan snabbt förstå vad det är du vill.

Vem kommer att läsa brevet?

Om du gör upp en förlossningsplan tillsammans med din barnmorska så skriver hen in den i din journal. Men många kvinnor upplever att det är bra att ha med sig ett brev på papper till förlossningen. Lägg det i BB-väskan så det är klart i god tid. Då kan relevant personal läsa det, så de vet vad du önskar. Ge det gärna till barnmorskan som är på plats när du läggs in.

Eftersom personalen har tystnadsplikt kommer innehållet inte att diskuteras med utomstående. Det är bara en hjälp för dem så de kan göra din förlossning så bra som möjligt. De flesta som jobbar på förlossningsavdelningen är medvetna om hur viktigt det är att behandla alla kvinnor som individer. Alla har sina speciella farhågor eller önskemål, och de försöker i största möjliga mån respektera dig. Det är klart att om det blir en akut situation är det medicin och hälsa som gäller i första hand. Men annars samarbetar de med dig för att du ska kunna få en fin upplevelse.

Förlossningsplan information om pappa / partner

Vid en förlossning ligger av naturliga skäl fokusen på mamman och bebisen. Men även pappan/partnern är en väldigt viktig del av händelsen. När ni väntar barn kan det vara bra att diskutera vad båda två tycker om vissa saker. En del pappor vill absolut inte klippa av navelsträngen medan andra drömt om det hela graviditeten. Bara för att nämna en vanlig sak som troligtvis kommer upp.

De flesta par önskar att förlossningen ska bli en vacker upplevelse för bägge två. En del tar med sig en spellista, tänder ljus och myser tillsammans. Om det är möjligt vill säga, för du kan som sagt aldrig veta hur det blir. Men även om ni inte har några sådana önskemål så är det viktigt för personalen att förstå lite om partnern också.

Mamman är den som i slutändan bestämmer över förlossningen. Vilket inte betyder att din partner är oviktig. Tvärtom kan hens välbefinnande vara precis vad mamman behöver. Båda två väntar barn, även om det bara är en som föder fram det.

Förlossningsbrev tips

Det finns en del mallar du kan använda för att skriva ett förlossningsbrev. För de flesta kvinnor har ungefär de samma sakerna som de tycker är viktiga. Stämningen runt förlossningen, vilka smärtstillande metoder som ska användas och eventuella procedurer som de helst vill undvika.

Men annars ska du bara försöka få med det som är viktigt för dig och din partner. Sådant som du skulle vilja säga personligen om det finns en chans. Kanske något som du känner väldigt starkt för eller emot. Ibland är det även kulturella eller religiösa övertygelser som spelar in på hur din förlossningsupplevelse blir. Skriv ner dem så att personalen förstår.

Förlossningsbrev vid kejsarsnitt

Du kanske tror att vid ett kejsarsnitt finns det inte mycket mer att säga. Det går enligt planen. Men även här kan ett förlossningsbrev vara på sin plats. Nu för tiden är det vanligt att göra ett kejsarsnitt till en bättre upplevelse för alla parter. Speciellt när det är ett planerat kejsarsnitt, då kan du mycket väl få dina tankar uppfyllda.

Bland annat kan du be om ett så kallat Gentle Cesarean. Dess mål är att allt ska vara så likt en naturlig födsel som möjligt, förutom att den sker i operationssalen. Föräldrarna är involverade i födseln, de kan följa med när bebisen kommer ut. Du kan välja var olika maskiner och hjälpmedel ska placeras, så att barnet kan läggas direkt på ditt bröst. Den där kontakten, hud mot hud, som är så viktig. Allt det här kan du ta med i ditt förlossningsbrev.

Du kan även skriva vem du vill ska vara närvarande. Din partner och eventuellt din doula brukar vara vanliga alternativ. Ta med att personalen ska dämpa belysningen i rummet så fort som möjligt, och att personalen ska vara lågmälda och respektfulla. Det är ditt barn som ska födas, oavsett var det kommer ut.

Att ta med i förlossningsbrevet

Till att börja med kan du skriva hur personalen ska behandla dig och din partner. Hur mycket ni vill veta om vad som händer, en del vill ha en detaljerad beskrivning medan andra bara vill bli tillsagda när de ska göra något. Det är inte ovanligt att vara rädd för något. Sprutor, synen av blod, att tappa kontrollen och mycket mer. Om personalen är medvetna om dessa saker kan de undvika dem eller vara försiktiga med dig.

De flesta kvinnor har en uppfattning om smärtlindring. Ibland ändrar du åsikt när du väl är på plats, men skriv ner dina önskemål. Det är inte alltid du kan välja, det beror på situationen och sjukhusets resurser. Men personalen brukar som sagt vara tillmötesgående så mycket de kan.

Det är vanligt med studenter på vissa sjukhus, de måste vara med om ett visst antal förlossningar innan de själva kan praktisera. Om du inte vill att de ska vara närvarande kan du skriva ner det. En del mammor tycker att det blir för mycket folk och prat. Andra upplever att de får mer uppmärksamhet, eftersom barnmorskan har en hjälpare som ändå är ganska kunnig.

Ta gärna med hur du vill att det ska vara efter själva födseln. Som att du vill ha barnet direkt vid ditt bröst. Få umgås redan innan navelsträngen är avklippt eller liknande önskemål. Eller tvärtom, du kanske inte alls vill amma eller ha bebisen på magen. En del mammor vill åka hem så fort som möjligt, medan andra gärna stannar och vilar upp sig lite extra.

11 viktiga saker att ta med i förlossningsbrevet.

1. Hur du vill bli bemött. Hur mycket ska personalen berätta och vilken sorts kommunikation föredrar du? Vill du bli ompysslad eller är det raka besked som gäller? Eller kanske en kombination av ärlighet och mildhet. Skriv ner precis hur du känner inför förlossningen.
2. Eventuella farhågor och rädslor. Om barnmorskan vet att du är rädd för sprutor eller mår illa när du ser blod så kan hen skydda dig så mycket som möjligt. Du kanske inte vill att de använder sugklocka. När de ser det i brevet så blir det inte deras första alternativ. Om de vet vilka saker du är ängslig för blir det enklare för dem att lugna ner eller hjälpa dig.
3. Om du tycker om fysisk beröring eller helst vill bli lämnad i fred. När en kvinna har ont eller är rädd under förlossningen är det vanligt att personalen klappar på henne eller kanske masserar lite grand. Så om du inte tycker om det, alternativt verkligen skulle vilja att de rör vid dig, så är det bra att skriva ner det.
4. Dina tankar runt smärtlindring. Om det är något du är intresserad av att få eller kanske vill undvika så mycket som möjligt.
5. Hur privat du vill att det ska vara. I brevet kan du nämna om du vill ha studenter närvarande eller om du tycker att det blir för mycket folk i rummet.
6. Om du har fött barn tidigare, och vad du upplevde som bra/dåligt under den förlossningen. Skriv ner och berätta vad du skulle vilja ändra på den här gången.
7. Vilken position du skulle vilja föda i. Det finns tillfällen då du inte kan välja, men så långt det är möjligt respekteras dina önskemål. En del sjukhus har utrustning så att du kan stå, huka dig eller sitta ner vid födseln.
8. Hur du vill ha det efter födseln. Glöm inte bort att berätta om ni vill bli lämnade ifred ett tag med barnet efter förlossningen. Ta även upp om ni vill ha sen avnavling samt vem som ska klippa av navelsträngen.
9. Om du planerar att amma eller inte. De flesta blivande mammor har en tanke kring hur de vill göra med amningen, vissa är stensäkra på att de vill amma medan andra har bestämt sig för det motsatta. Ju mer personalen vet om dina önskemål desto bättre blir det för dig efteråt.
10. Vad du ser fram emot, vad du gläder dig åt under förlossningen. Det är ett sätt att låta personalen få lära känna dig, så de kan vara tillmötesgående.
11. Din partner är viktig, så ta med sådant som hen vill uttrycka. Det kan vara hur mycket hen ska vara involverad eller vilket stöd hen kan ge.

Förlossningsbrev är viktiga

Det är bäst att hålla brevet kort och koncist. Eventuellt stryka under eller markera de viktigaste sakerna. För det mesta har personalen lite bråttom. Det är många barn som ska födas eller så är det din egen förlossning som går framåt ganska snabbt. Ge dem en chans att se det viktigaste utan att bli hindrade i sitt arbete. Din partner kan se till att de läser brevet, det är inte alla barnmorskor som är så positiva till ett brev.

Kom ihåg att det inte alltid är möjligt att följa de saker du skrivit ner i ditt brev. Dels är det många mammor som ändrar sig när de väl är mitt uppe i förlossningen. Du kanske hade vissa önskemål om smärtlindring. Men det var innan du visste hur ont det gör. Eller så märker du att du kan klara dig utan, eller med något annat alternativ.

Kommunikationen mellan personal och mamma är väldigt viktig. Partnern kan hjälpa till för att få fram det mamman önskar. De flesta barnmorskor är medvetna om hur viktigt det är att mamman känner sig trygg och omhändertagen. Så de gör allt de kan för att din upplevelse ska bli fin och speciell. Varje förlossning är unik, det är därför många kallar det för ett mirakel. Ett förlossningsbrev underlättar för alla, både föräldrarna och personalen. 

Att slemproppen går, du får smärta i nedre delen av ryggen, eller får en bajsnödig känsla – det är bara några av tecken på att förlossningen är nära. Du kan självklart inte exakt förutsäga när du kommer att föda, men det finns tecken på att dina sammandragningar kan vara på väg snart. Alla kvinnor kommer att uppleva tiden innan förlossningen olika, vissa kommer att märka starka tecken på att arbetet är igång medan andra inte kommer inte att ha någon aning!

Observera att informationen i detta inlägg bygger på egna erfarenheter och efterforskning. Jag är inte utbildad sjukvårdspersonal. Tag alltid kontakt med din barnmorska om du har frågor kring just din situation.

Hur vet man att förlossningen är nära?

Det enkla svaret är att det vet man inte! Kroppen kan ge olika signaler som vi ofta feltolkar, en del förlopp kan pågå i veckor eller månader (som förvärkar) och andra typiska saker så som att slemproppen kommer ut eller att vattnet går, kan faktiskt helt och hållet utebli.

Vanliga tecken att lägga lite extra märke till är slemproppen, ökade tarmrörelser, diarré och illamående, sammandragningar, känslomässiga svängningar och extra behov av trygghet (du kanske exempelvis inte känner för att gå hemifrån). Även om inte något av dessa tecken på att förlossningen kan vara på gång, är det möjligt att de är det.

Kom dock ihåg att det inte finns något sätt att veta när värkarbetet ska börja. Varje kvinna och varje graviditet är unik. Så, även om du kanske har en stark intuition kring när din förlossning ska sätta igång, eller om du har förväntningar baserade på vanliga mönster i din familj, är det omöjligt att förutsäga när det sker.

Lista över tecken på att förlossningen är nära

Här är de 15 tecken som kan betyda att du snart ska föda:

1. Slemproppen kommer ut

Innan förlossningen kommer igång är det vanligt att slemproppen kommer ut. En slempropp är precis vad det låter som – en propp av slem. Vill du veta mer kring hur slemproppen ser ut ska du läsa mitt inlägg med massor av bildexempel (läs inlägget här). Slemproppen är i alla fall ett lager av slemhinnor, som hålls på plats av livmoderhalsen för att skydda barnet från infektion.

Att den kommer ut betyder att livmoderhalsen börjar bli mjukare och eventuellt öppna upp lite. När livmoderhalsen mjuknar i slutet av graviditeten, sjunker barnet ner och trycker på.

Den kan se lite olika ut, som den är ser den ut ungefär som okokt äggvita. Det är dock vanligt att proppen har inslag av blod, exempelvis om du gjort en hinnsvepning. Slemproppen kan även komma ut i mindre delar, och det kan vara svårt att skilja den från vanliga flytningar (som ofta är extra rikliga mot slutet av graviditeten).

Slemproppen kan dock lika gärna gå i samband med förlossningen, så det är inte säkert att din slempropp “går”. Vid min första förlossning gick jag två veckor över tiden och proppen gick aldrig innan jag blev igångsatt. Vid min andra förlossning gick slemproppen men förlossningen kom inte igång av sig själv ändå. Det kan ta veckor efter att slemproppen går innan förlossningen startar.

2. Ont i nedre delen av ryggen

Tidigt innan förlossningen startar får många kvinnor molande värk i nedre delen av ryggen, vilket kan kännas lite som mensvärk. Det börjar normalt med att du känner det lågt ner i ryggen eller framåt i bäckenet. Ibland inser du inte att det faktiskt är sammandragningar som känns i ryggen eftersom smärtan är hanterbar. Smärtan kommer dock långsamt att bli mer intensiv.

Att du har molande värk och känsla av mensvärk innebär dock inte att förlossningen är nära. Många kvinnor har förvärkar långt innan förlossningen drar igång. Detta är extra vanligt vid omföderskor.

3. Braxton Hicks “övningssammandragningar”

När dina hormoner förändras blir livmoderhalsen mer flexibel och kan börja spännas i en slags övningssammandragningar – något som går under namnet Braxton Hicks. Även om vissa kvinnors förlossningsarbete föregås av en ökad frekvens av Braxton Hicks-sammandragningar, upplever många kvinnor dem inte alls. Endast cirka 10 procent av alla gravida kvinnor får förvärkar.

Vissa gravida kvinnor upplever dessa tidigare under graviditeten och de gör vanligtvis inte ont. Du kanske märker att magen drar ihop sig och spänns. Även om det inte gör ont kan det vara ganska obekvämt.

Börjar dessa sammandragningar bli tätare och intensifieras kan det vara ett tecken på att förlossningen är nära.

Om du har mycket sammandragningar ska du dock se upp. Ofta är en ökning av Braxton Hicks-sammandragningar ett tecken på att du är uttorkad eller behöver vila. Försök att stressa ner och ta ett extra glas vatten.

4. Lös i magen

Att bli lös i magen eller få diarré nära ditt barns beräknade förlossningsdatum kan vara ett tecken på att förlossningen är nära. Denna “tömning” anses vara naturens sätt att göra plats för barnet.

Ofta märker gravida kvinnor ganska tydligt av detta skifte eftersom den tredje trimestern brukar innebära förstoppning för många. Att det helt plötsligt blir lättare att tömma magen kan alltså vara ett tecken på att du kommer ha din bebis i din famn snart.

5. Känslan av att behöva bajsa

Kanske går du faktiskt inte på toaletten oftare – men känner att du behöver. Den ständiga känslan av att behöva bajsa är vanligt innan man föder.

Anledningen till detta är att bebisen fixerar sig och därmed trycker på nedåt. Du kan märka en skillnad i att det blir lite lättare att andas och att halsbrännan lättar eftersom trycket förflyttas neråt istället. Det kan alltså vara både skönt och inte. Tyngdkänslan i bäckenet kan även innebära att det strålar och sticker som en kniv. Så hade jag och det var verkligen inte skönt!

6. Läckage-känsla

Att vattnet går är definitivt ett tecken på att förlossningen är på gång, även om det kan ta mer tid än man tror efter att vattnet faktiskt gått. Många kvinnor läcker fostervatten långsamt, inte alls som på film där vattnet kommer ut som ur en ballong.

Om det gått hål på fosterhinnorna och fostervätskan börjat komma ut, kommer de flesta gravida kvinnor att vara igång med förlossningen inom 24 timmar. Om ditt vatten gått, även om det bara sipprar ut, ska du ta kontakt med din förlossning för att minska sannolikheten för infektion hos ditt barn.

7. Det trycker nedåt i bäckenet

Detta var vi inne på lite under punkt fem. Medan många gravida kvinnor känner smärta, molvärk i ländryggen eller mensvärk, känner andra bara av ett tryck neråt. Det innebär att barnets huvud fixerat sig eller försöker att fixera sig. Magen blir hårdare och det kan bli svårare att gå.

8. Vaginala smärtor

Blixtrar och smärtor i slidan och bäckenet är ett annat vanligt tecken på att förlossningen är på gång. Det orsakas av din bebis position när hen sjunker ner i födelsekanalen. Även om det betyder att du är nära att få träffa ditt barn, betyder det inte nödvändigtvis att förlossning är nära förestående. Det kan ske flera veckor innan du är redo för förlossning.

9. Magen sjunker ner

På slutet av graviditeten sjunker magen ner. Det händer när ditt barns huvud ansluter till bäckenet. Din bebis kan falla ner precis innan förlossningen börjar, eller så kan det hända några veckor innan det är dags. Det är oftast när detta skett som du som gravid börjar vagga som en pingvin, det blir helt enkelt lite svårare att gå.

Läs även: När försvinner den mörka randen på magen?

Tyvärr visar inte tidpunkten för när ditt barns huvud sjunkit ner och fixerat sig exakt när förlossningen stundar. För många förstföderskor kommer sig ditt barns huvud att fixera sig runt vecka 38 , men många barn rör sig ner i bäckenet mycket tidigare än detta. Det betyder inte att de gravida kommer att föda tidigare än de som har en senare fixering.

Den goda nyheten är att när ditt barn fixerar sig blir det mindre tryck på din diafragma, så andningen kan bli lättare och – om du har haft halsbränna – kan den upphöra eller bli bättre.

10. En förändring i dina sömnmönster

Kvinnor kan vara mer vakna innan det är dags för förlossning och vissa kvinnor tycker att de inte kan sova precis innan. Var dock inte säker på att det är förlossningen som gör att du sover sämre, mot slutet av graviditeten sover många kvinnor väldigt dåligt. Det beror ofta på oro och att det trycker på mot urinblåsan.

Rekommenderat: Bästa sovkudden för gravid som även är vår favorit-amningskudde

Andra kvinnor upplever det exakt motsatta, att de sover bättre.

Det är just förändringen som tycks kunna vara ett tecken på att förlossningen börjar närma sig.

11. Starka känslor

Som jag nämnt är inte alla tecken på att förlossningen är nära enbart fysiska. Många blivande mammor upplever känslomässiga förändringar. Det är inte alls ovanligt att tiden innan förlossningen är fylld av starka känslor. Precis som början av graviditeten brukar vara.

Jag minns att jag grät för ingenting, något som inte varit så sedan de där första veckorna av graviditeten. Tänk dock på att det även kan bero på att du är trött och sliten. Har du gått igenom nästan en hel graviditet, vill du inte något hellre än att få träffa ditt barn och kanske att det hela ska vara över. Så emotionella förändringar ska inte tas som ett direkt tecken på att det är supernära förlossningen nu.

12. Extra mycket boande

Ytterligare ett tecken på att förlossningen kommer att ske inom en snar framtid kan vara att du känner ett extra stort behov av att boa. Många kvinnor går runt och städar och fixar, förbereder allt för att barnet ska komma. Vi är inte annorlunda än djuren på detta. Att boa är ett sätt att öka för förutsättningarna att barnet ska få ett bra liv. Så boa på, men se till att vila lite emellan varven – förlossningen kanske är igång snart och då behöver du lite extra-krafter.

Läs även: Inredningstips för flickrum – 15 fina barnrum

13. Oro

Ett annat tidigt tecken på att förlossningen är igång är en oroskänsla i kroppen. Många gravida kvinnor är så klart spända och nervösa inför förlossningen, särskilt om det är din första eller om en tidigare förlossning varit dramatisk, men oroskänslan kan vara kroppens sätt att förbereda sig på det som komma ska.

Mitt tips till dig som känner dig orolig är att testa meditation. Det finns många gratisvarianter av meditation för gravida, exempelvis på youtube. Här kommer ett bra exempel:

14. Dina husdjur vill ständigt vara nära

Jag har inga egna husdjur, men jag har hört från vänner som har det att deras hund eller katt visat tydliga tecken på när förlossningen snart ska starta. Det är vanligt att husdjuren inte vill lämna sin mattes sida, kanske till och med vill sova nära. Det är som djuret vill försvara och ge trygghet, som de känner ett ansvar.

En förändring av hur ditt husdjur beter sig runt dig – att det plötsligt blir mycket tillgivet – kan vara ett tecken på att förlossningen är nära.

15. Din mamma säger att du ska föda snart

Detta är definitivt ett fall av mamma vet bäst. Det finns något visst med kopplingen mellan kvinnor i olika generationer. Vishet som förs vidare, något som inte kan förklaras logiskt. Kvinnor står för intuition och känsla.

Vad tror du?

Har du något av de ovan? Har du hört om något annat tecken som inte är med på listan? Berätta gärna för oss i kommentarerna nedan.

Läs vidare: Detta bör du ha med i förlossningsväskan – mina tips efter två förlossningar