Sofia

Du kan aldrig vara riktigt säker på hur lång en graviditet kommer att vara, även om du får ett ungefärligt datum för förlossningen. Men det är bara en riktlinje, och det kan variera med flera veckor. Ibland kan det finnas bra anledningar till varför du inte vill vänta på att allting ska sätta igång av sig självt. Det kan finnas situationer som gör att det är bäst att hjälpa värkarbetet sätta i gång. Då kan det vara läge för en hinnsvepning.

Vad menas med hinnsvepning?

Hinnsvepning innebär att du manuellt lossnar på livmodershinnan, de så kallade fosterhinnorna. Detta i sin tur verkar ha en inverkan på hela ditt hormonsystem, och förlossningen kommer i gång. Du kan antingen få hjälp av en barnmorska eller läkare för att utföra proceduren. Ibland räcker det inte med en hinnsvepning utan du måste göra flera innan det fungerar.

Hur går det till?

Till att börja med så lyssnar barnmorskan eller läkaren på barnets hjärtslag. Det görs både före och efter ingreppet, bara för att vara säker på att allt står väl till. De ser också på barnets position, för en hinnsvepning fungerar bäst om barnets huvud är i position. Det ska helst vara fixerat för bästa resultat. Samtidigt så undersöker de moderkakan, på ultraljudet kan de se var den är placerad. Även den måste ligga på rätt ställe för att ingreppet ska vara säkert.

Därefter går barnmorskan eller läkaren in med fingret genom modermunnen. Hen för det mellan livmoderväggen och fostervattenhinnan. Med mjuka cirkelrörelser drar hen över hinnan. Den lossnar och därmed frigörs ett hormon i kroppen, prostaglandiner. Det är ett hormon som stimulerar födseln och värkarbetet. Den får också livmodertappen att mjukna ännu mer, även om den helst ska vara något mjuk redan innan hinnsvepningen.  Allt är sammankopplat och en till synes så liten sak som att svepa hinnorna kan hjälpa dig få i gång förlossningen. På bara några sekunder har du snabbat på födseln av ditt barn.

De olika stegen under en hinnsvepning:

• Kontrollera barnets hjärtslag
• Se på huvudets position, det bör redan vara fixerat
• Var är moderkakan placerad?
• Fosterhinnorna sveps med en cirklande rörelse
• Hormonet prostaglandin frigörs och stimulerar förlossningsarbetet
• Livmodertappen mjuknar

När görs den – i vilken vecka?

Du kan göra en hinnsvepning redan i vecka 37. Men det finns sällan riktigt bra anledningar till att sätta i gång en födsel så pass tidigt. Om barnet är redo och allt börjar av sig självt är det en annan sak.

Det vanligaste är att du väntar med att göra en hinnsvepning tills du börjar gå över tiden, vanligtvis i vecka 40. Ibland får du göra om processen ett par gånger för att den ska fungera. Då väntar de ett par dagar innan de gör en igen.

För- och nackdelar med att göra en hinnsvepning?

Den uppenbara fördelen är att förlossningen kommer i gång utan några läkemedel. En del mammor vill absolut inte gå över tiden. De är kanske trötta och vill föda fram sitt barn så fort det är säkert för bebisen. Eller så finns det andra orsaker till att det inte är bra att vänta. Eventuella medicinska situationer som gör det farligt för mamman att fortsätta med graviditeten.

Men det finns även vissa risker, eller nackdelar med att göra en hinnsvepning. En del upplever att det gör ont, medan andra beskrev det mer som obehagligt. Om livmodertappen inte har mjuknat redan så kan det kännas lite mer. Det är inte ovanligt med molande värk och sammandragningar efteråt. Du kan ta Paracetamol mot smärtorna, två stycken var fjärde timme.  För det mesta får du även flytningar eller blödningar.

Det är viktigt att använda sterila handskar när du utför en hinnsvepning, för annars finns det risk för infektion. En del kvinnor gör det själva, hemma, men det bästa är om du låter utbildad personal ta hand om ingreppet.

Fördelar:

• Möjlighet att förlossningen kommer i gång så du slipper gå över tiden
• Även om förlossningen inte kommer igång så kan en hinnsvepning ha en uppmjukande effekt och på så sätt förbereda för förlossning/få en snabbare igångsättning
• Det får dig att känna att något händer, vilket kan vara skönt på slutet av graviditeten

Nackdelar:

• Smärta eller molande värk
• Oregelbundna sammandragningar som dock inte är farliga
• Brunaktiga, blödande flytningar
• Eventuellt infektion, även om det är ovanligt

Gör det ont med hinnsvepning?

Allt som har med graviditet och förlossning är väldigt individuellt. Likaså upplever inte alla kvinnor hinnsvepningen på samma sätt. En del tycker att det svider under ingreppet och det kan göra ont. Andra får inte smärtorna förrän nästa dag och då kanske mer som en molande värk.

Många får sammandragningar som gör ont, men inte är något att oroa sig för. Det kan även vara obehagligt med det blod eller flytningar som ofta kommer ut. Så även om det kanske inte gör direkt ont så är det ganska obehagligt.

Jag tyckte inte att första hinnsvepningen kändes alls, men de är oftast mer försiktiga då. Andra svepningen var lite mer intensiv, men det gjorde inte ont – mer som en obehaglig gynundersökning 😝

När kan man inte göra en?

Det finns situationer då det inte är bra att göra en hinnsvepning. Bland annat om barnet ligger i sätesbjudning eller tvärläge. Inte heller om moderkakan ligger på fel plats, som vid placenta privia. När man tror att barnet har någon form av missbildning är det inte möjligt att göra en hinnsvepning.

För att undvika komplikationer så kontrolleras både mamman och bebisen noga innan ingreppet. Allt ska vara på sin plats. Bebisens huvud bör vara fixerat och moderkakan får inte ligga för öppningen. Det kan också finnas andra anledningar till varför en kvinna inte kan föda vaginalt, och då är det inte heller läge för en hinnsvepning.

Vad händer efter en hinnsvepning?

Efter en hinnsvepning är det bara att vänta. Ibland får du upprepa det hela efter ett par dagar, det är ganska vanligt att det tar mer än en hinnsvepning för att få önskat resultat. Det vill säga att förlossningen börjar på allvar. Statistiken pekar på att hinnsvepning minskar antalet graviditeter som går över tiden med mer än två veckor. Med andra ord kan du inte vara helt säker, men det lönar sig att pröva. Annars finns det ju andra metoder för att sätta i gång förlossningsarbetet, men de har också sina för-och nackdelar.

Hinnsvepning statistik – hur många förlossningar startar?

I samling av studier visade det sig att 20 % fler kvinnor hade en förlossning som startade av sig självt än de som inte gjorde en hinnsvepning. Av dem som inte gör hinnsvepning startar cirka 60 % av alla förlossningar av sig själva medan siffran för de som gör hinnsvepning är 72 % (källa). Det ska dock tilläggas att urvalet var lågt och att studierna därmed har begränsad validitet.

Så slutsatsen är att forskningen kring hinnsvepning är ganska begränsad. Det den samlade forskningen kommit fram till att hinnsvepning ökar möjligheten för att förlossningen startar naturligt, dvs utan induktion (att den sätts igång med läkemedel).

Rent allmänt har antalet förlossningar som sätts i gång på sjukhus ökat. 2019 var det drygt 20 procent av alla graviditeter som sattes i gång och siffrorna fortsätter att öka. En av anledningarna kan vara att fler gravida kvinnor har diabetes, högt blodtryck eller havandeskapsförgiftning. För dem är det bäst att inte gå allt för mycket över tiden, för att minska riskerna med deras tillstånd. En annan anledning är att man i många landsting valt att sätta igång kvinnor tidigare än vecka 42.

Läs gärna: Så går det till att sätta igång en förlossning (mina erfarenheter)

Kan man göra hinnsvepning på sig själv?

En del kvinnor vill inte gå till barnmorskan eller någon annan för en hinnsvepning. De föredrar att göra den själv, i hemmet. Det bästa är dock att låta professionell, utbildad personal göra ingreppet. Även om det inte låter så svårt, och flera kvinnor har lyckats, så är det ändå fråga om att gå inuti din kropp.

Ett hem är sällan så sterilt som ett undersökningsrum, så risken för infektion ökar. Samtidigt kan det vara svårt för en kvinna att komma åt. Med tanke på att det är i slutet av graviditeten så är magen så stor att du inte når fram. För att hinnsvepningen ska fungera måste du nå fram till fosterhinnorna och svepa dem. Det är inte så lätt som det låter att göra på sig själv.

Tänk även på att det finns flera faktorer som påverkar beslutet om att göra en hinnsvepning. Moderkakan ska ligga på plats, barnets huvud vara i rätt läge, fostrets hjärtslag måste kontrolleras, och så vidare. Även om det är ett naturligt ingrepp så finns det mycket som kan gå fel om du inte vet precis vad du sysslar med. Eller har rätt utrustning för att kontrollera både bebis och livmoder.

Tecken på lyckad hinnsvepning

Hur vet du då om hinnsvepningen har lyckats? Det är inte så att förlossningen kommer i gång på stället, även om det kan gå ganska fort för en del kvinnor. Men ofta så börjar den inom 48 timmar efter ingreppet, speciellt om du redan är lite över tiden och livmodertappen har mjuknat. Ibland redan efter ett par timmar, om du har tur. Kroppen reagerar på sitt eget sätt och det är svårt att förutse hur snabbt det går.

Ett vanligt tecken att hinnsvepningen lyckats är värkar och blödningar. En del tycker att det gör riktigt ont och måste ta medicin. Om du inte blöder kanske du har flytningar, de är ofta brunaktiga i färgen.

Är det vanligt med blödning efter hinnsvepning?

Ja, det är väldigt vanligt att du blöder efter en hinnsvepning. Kanske inte så mycket, men en del brukar nästan alltid komma ut. Gärna blandat med flytningar av annat slag. Det är trots allt något som lossnat där inne och som nu måste komma ut.

Är det vanligt med mensvärk efter hinnsvepning?

Många beskriver smärtorna efter en hinnsvepning som just mensvärk. Den där molande värken som kan vara nog så svår. Det kan fungera med paracetamol om det blir allt för jobbigt. Om förlossningen kommer i gång någorlunda snabbt efter hinnsvepningen så blir det ju helt andra värkar och smärtor. Har du tur så tar det inte många timmar innan du ser din bebis.

Dags för hinnsvepning?

Det handlar alltså om en mer eller mindre naturlig metod för att sätta i gång en förlossning. Du slipper ta mediciner som har andra biverkningar. Samtidigt så är det fråga om ett ingrepp, och därför är det något som bör tas på allvar. Ingenting du ska experimentera med själv där hemma.

Så om du tycker det är dags ska du boka tid hos din barnmorska eller läkare. De kan försäkra sig om att allt är okej, att det inte finns några risker med hinnsvepningen. Först när de har gjort ett ultraljud och lyssnat på barnets hjärta kan de sätta i gång. Alternativt är det barnmorskan som föreslår en hinnsvepning för att hen tycker det är säkrast för dig att komma i gång.

Nu för tiden finns det ingen anledning att riskera en lång graviditet. Speciellt inte om du har vissa medicinska anledningar till att föda fram barnet så fort det är redo för det. Med hinnsvepning har du en stor chans att förlossningen kommer i gång. Och när den görs på rätt sätt är riskerna minimala. Det är inte vanligt med några större komplikationer, utan du hjälper bara kroppen lite på traven.

Det har beskrivits som om du gått igenom en mangel, varit med om en jordbävning eller något annat omskakande. Efter en förlossning känner sig de flesta kvinnor ganska utmattade. Både fysiskt och mentalt, även om du är över dig av glädje för det nya lilla livet. Vad händer egentligen med kroppen när du är gravid och föder barn? Vad kan du förvänta dig?

Hur lång tid tar det innan man läker efter en förlossning?

En förlossning är något helt naturligt. Men det är även en stor händelse för din kropp. Många kvinnor måste sys där nere, men även inuti finns det mycket som ska läka. Egentligen är de yttre problemen de som blir bra snabbast, inom ett par veckor brukar du vara okej vad gäller de yttre skadorna som förlossningen kan ge. De inre påfrestningarna som magmuskel-delning, viktuppgång och livmoderns återhämtning måste du nog vänta några månader, ibland upp till ett år innan det är helt återställt.

Var dock medveten om att en förlossning ger ärr för livet. Det är något fint att ha fött barn och vissa kroppsliga förändringar får du helt enkelt lära dig att leva med så som stretch marks, bredare höfter, förändringar i slidan osv.

Hur lång tid tar det för kroppen att återställas efter graviditet?

Så fort bebisen kommit ut är du redo för en normal kropp. Då kan det kännas tungt att eftervärkarna fortsätter, ibland i flera veckor. Livmodern måste dra ihop sig till normal storlek och det tar tid. Muskler och vävnader ska läka, och det kräver också en viss tid. Hela kroppen har blivit upp och ner vänd. Inte bara av förlossningen, utan hela graviditeten.

Även om du var noga och tog hand om dig under graviditeten så var det bra mycket som skedde där inne. Hormoner och annat gjorde att barnet kunde växa i lugn och ro. För att inte tala om allt som skedde när hen föddes. Ge dig själv tid att läka – stressa inte igång med träning och vikthets.

Hur lång tid tar det för livmodern att dra ihop sig efter en förlossning?

Så fort bebisen har kommit ut så börjar livmodern dra ihop sig. Värkarna fortsätter några dagar för att sedan avta i styrka. Obehaget brukar gå över inom ett par veckor men du kommer fortfarande att ha blödningar i några veckor, det så kallade avslaget.

En del upplever det lite grand som mensvärk. Det här gör att blodkärlen på livmoderväggen, där moderkakan satt, sluter sig som de ska.

När är livmodern återställd efter förlossning?

Efter cirka ett halvår har livmodern kommit tillbaka till sin plats. Om du fortfarande känner smärtor bör du söka hjälp. Det kan vara helt naturligt men det bästa är att ändå kontrollera att allt är som det ska.

Din livmoder är ganska känslig den första tiden. Det är lätt att få infektion så var försiktig. Duscha i stället för att bada och använd kondom vid samlag. Undvik tamponger och menskopp för de blödningar du troligtvis har efter förlossningen. Använd bindor eller menstrosor i stället. Överansträng dig inte, för du har ett sår inne i livmodern.

Om du ammar eller stimulerar bröstvårtorna kommer du troligen att känna av värkar när livmodern drar sig samman. Det är en del av processen och snabbar på läkandet.

Avslag efter förlossningen

Allt där inne i livmodern var i gång för att hjälpa ditt barn för att hålla det friskt och sunt samt ge det näring. När moderkakan kommer ut så blir det ett stort sår på livmodern. Så det är helt naturligt att du blöder, att du får avslag.

I början är det klarrött, men efter ett tag så blir det mörkare i färgen.

Läs även: När kommer mensen tillbaka efter förlossningen?

En del kvinnor upplever att det avtar ganska snabbt, men det är inte ovanligt att ha avslag i ett par månader. Under den tiden är det viktigt att vara försiktig så du inte får infektion i livmodern. Den första tiden ska du inte göra allt för tunga saker, för såret kan öppna sig då.

Hur lång tid tar det at bli av med magen efter graviditet?

Hur snabbt du blir av med magen kan bero på hur mycket du gick upp i vikt under graviditeten, men även hur du såg ut innan. Det tog 9 månader att bygga upp din gravidkropp, räkna med minst lika mycket för att bli återställd. Det är helt realistiskt att du inom ett år kan vara tillbaka till din vanliga vikt och form. Det beror dock på hur tufft det varit att bli mamma. Sömnbrist leder ofta till att det är svårare att gå ner i vikt.

Även om du njuter av din graviditet så längtar de flesta kvinnor efter att bli normal storlek igen. Slippa den där stora magen som är i vägen hela tiden. Direkt efter födseln så känner du kanske inte igen dig. Magen är fortfarande ganska stor och en del ser nästan gravida ut (det gjorde i alla fall jag, i flera månader).

Kom ihåg att det är normalt och ingenting att oroa sig för.

Tillåt dig själv att vila lite efter förlossningen. Börja inte med träning och annat med en gång, kom ihåg att du har varit igenom en stor sak. Kroppen behöver läka lite. Fortsätt dock äta sunt och ta hand om dig själv.

Efter ett par veckor behöver du dock hjälpa dig själv att komma i form igen. Då är det bäst att börja med knipövningar och att träna inre magmuskler.

Är det vanligt med degig mage efter graviditet?

De sista dagarna innan förlossningen känns det nästan som att du kommer att sprängas. Magen är stor som en ballong hos många kvinnor och du undrar hur allt kommer att gå.

Efter förlossningen är det som när luften går ur en ballong, magen blir stor och slapp. Din mage känns kanske som en stor degklump. Det är helt normalt, den har trots allt varit uttänjd maximalt.

Den goda nyheten är att det ganska snart börjar gå åt rätt håll, om du är medveten om vad du äter och även tränar lite lagom.

Svullen mage efter graviditet- varför?

Ibland är magen svullen efter förlossningen. Du som sett fram emot att bli normal får i stället gå omkring med en stor mage som känns tung. Tänk på att livmodern måste krympa tillbaka till vanlig storlek och det kan ta lite tid. Att livmodern är förstorad och tar plats kan få dig att se svullen ut. Alla musklerna i magen har även påverkats av graviditeten.

En stor del av alla gravida kvinnor får magmuskeldelning efter graviditeten. Du behöver inte ens ha varit jättestor för att det ska hända. En magmuskeldelning kan ta tid att läka ihop, och det är inte säkert att den helt gör det (jag har fortfarande kvar min delning men lever bra ändå!).

Tänk på att du tagit hand om en liten bebis i nio månader där inne. Det kommer att ta tid att få allting tillbaka till det normala.

Diastas eller delade magmuskler

Vartefter som bebisen växer till sig i livmodern så tänjs dina magmuskler ut, framför allt de raka magmusklerna. Det är egentligen inte musklerna i sig som tänjs utan membranet mellan musklerna som håller ihop musklerna. Alla har detta membran, så alla har en liten delning.

Så fort barnet är fött börjar musklerna dra ihop sig igen. Det är en helt naturlig process. En del kvinnor får dock något som kallas för rektusdiastas. Det betyder att musklerna inte drar ihop sig som de ska, de läker inte riktigt utan det förblir ett utrymme mellan musklerna. Själva membranet är uttöjt. Eftersom det inte är någon muskel, går det inte att träna ihop men det går att träna musklerna så att de stöttar upp bättre.

Det är möjligt att du inte känner av det i magen utan får ont i ryggen i stället. Även bäckenbotten kan ge dig problem, men även det kommer från diastasen. Magen putar uppåt och du kanske har ont när du äter. Allt det här bör tas på allvar och det är bäst att låta din doktor få undersöka det.

För det mesta kan du komma till rätta med rektusdiastas genom att träna. Det är bara i särskilt allvarliga fall som det krävs en operation, men det är ovanligt.

Till att börja med ska du satsa på träning av de inre magmusklerna. Bäckenbotten, rygg, lår, säte och bukmusklerna samarbetar alla för att magen ska läkas. Ta inte i för hårt utan träna upp dig gradvis.

Problem med ändtarmen efter förlossning

Allting ligger ganska nära varandra i de nedre regionerna. När barnet kommer ut trycker det på ändtarmen, de flesta gör faktiskt på sig under förlossningen (oh, yes även jag!). Återigen något som är helt naturligt, men allt det där trycket kan ge dig problem med ändtarmen.

Väggen eller hinnan som sitter mellan slidan och ändtarmen blir tunnare när den töjs ut. Den kan också brista något under förlossningen. Det kan göra det svårt att bajsa när du precis har fött barn. Därför är det viktigt att låta barnmorskan eller en läkare undersöka dig för att se till att det fungerar.

För att undvika ont när du bajsar kan du pröva bulkmedel som inte ger dig gaser och äta mat som underlättar att gå på toaletten.

Många kvinnor lider av hemorrojder när de har fött barn. Inte så roligt när du redan har svårt för att gå på toaletten. Det är blodkärl som svullnar upp, antingen innanför analöppningen eller utanpå. De uppstår ofta när du krystar under en vaginal förlossning.

Rekommenderat: Allt om hemorrojder post partum och hur du blir av med dem

Livet efter förlossningen

Det kan vara jobbigt att ha ont, blöda och vara svullen direkt efter din förlossning. Men med tanke på vad du har varit igenom är det helt normalt. Det tar lite tid för din kropp att återhämta sig, att komma tillbaka till det normala igen.

Försök att utnyttja den första tiden till att vila och njuta av din bebis. Samla krafter så att du sedan kan börja träna eller göra sådant som kan få dig i form igen.

Kroppen blir sig aldrig helt lik

Samtidigt är det viktigt att komma ihåg att många inte blir exakt likadana som tidigare. Kroppen förändrar sig lite grand när du är gravid och föder barn.

Hur snabbt det går att bli sig lik igen kan variera. Bland annat beror det på hur vältränad du var innan du blev med barn, och hur mycket du har orkat göra under själva graviditeten. Det är sant att det aldrig är för sent att komma i gång med motion och sunda kostvanor. Men om du inte redan hade en rutin får du räkna med lite längre tid, det är inte mer med det.

Hormonerna påverkar

Under graviditeten rusar hormonerna i kroppen, likaså under förlossningen. Muskler tänjs ut och allting anpassas till det växande livet du har i din mage. Annars hade det aldrig fungerat.

När bebisen sedan kommer ut är magmusklerna slappa och livmodern är stor. I tillägg har den ett stort sår på sig som måste läka. Du kanske har fått stygn och då är det också svårt att röra sig som vanligt.

Du kan snabba på processen lite lagom genom att lära dig tekniker för renande andning. Lite lätt massage kan också vara till hjälp för avslaget.

Det är viktigt att hålla riktigt rent i slidan och analöppningen, för du är ganska öppen för infektioner. Framför allt ska du inte överanstränga dig utan sova och vila så mycket som möjligt.

Knipövningar och träning

Efter några månader, när blödningen har avtagit, kan du börja med knipövningar och träning. Sakta men säkert så stärker du alla muskler, för det är förutsättningen för att få tillbaka kontrollen över din kropp. Efter en 7-8 månader börjar de flesta känna igen sig själva igen. Innan bebisen fyllt ett år borde du vara mer eller mindre normal igen.

Vanliga frågor:

Kan man få bredare höfter efter graviditet?

Ja, höfterna vidgas under graviditeten i väntan på ge plats för en bebis i födelsekanalen. Hormonet Relaxin frigörs av kroppen för att slappna av i bäckenleder och ligament. Det område som påverkas mest av detta är bäckenet, som får många kvinnor att kommentera sina bredare höfter. Vissa kvinnor märker inte förändringarna, medan andra blir väl medvetna om att deras jeans är lite stramare, även efter att de har tappat gravidkilona.

Men sanningen kring detta är ändå något djupare än så. Enligt flera undersökningar har kvinnor i fertil ålder bredare höfter än äldre kvinnor. Detta börjar i puberteten och justeras i samband med klimakteriet. Så höfterna och bäckenet är redan något större när du är i 20-30 års ålder.

Efter en förlossning så upplever många att byxorna inte passar längre. Magen kanske har blivit platt, men höfterna är stora. Det kan mycket väl gå tillbaka efter några månader, men det är inte alltid det blir så. En del kvinnor fortsätter att vara något större tills de blir äldre, då bäckenet krymper igen.

Oavsett så ska du vara stolt över din kropp. Det ska synas att du fött barn!

Hur får jag bort vätska ur kroppen efter förlossning?

Försök undvika mat som har mycket salt, för det binder vattnet i kroppen. Tänk på att salami, skinka och liknande produkter är ganska saltrika. Du kan också använda naturliga vattendrivande medel, som grönt te’, jordgubbar eller ananas. Det kan låta motsägelsefullt men att dricka mycket vatten hjälper kroppen att släppa på sina vattenreserver.

Annars är det bara att vänta lite, för det är även hormoner som påverkar din kropp, och gör så att den samlar på sig vätska. Det tar lite tid för den att komma i kapp med det faktum att bebisen har kommit ut.

Ont i magen långt efter förlossning- är det normalt?

Ja, det är helt normalt. Magen och livmodern, för att inte tala om området runt slidan, har varit igenom ett stort trauma. Du har haft stora eller små bristningar och själva livmodern har ett stort sår som måste läkas.

Därför kan du ha ont i magen flera veckor efter förlossningen. Eftervärkarna gör att livmodern drar ihop sig, och här kan amning vara till stor hjälp eftersom den stimulerar magen.